親知らずの
腫れや痛みの原因とは
親知らずの腫れや痛みの原因には、主に以下3つが考えられます。
- 親知らずが虫歯になり痛みが出る(歯髄炎)
- 親知らずの周りの歯肉に汚れがたまり炎症して痛みが出る
(智歯周囲炎) - 親知らずが反対側の歯肉を噛んでしまい歯肉が傷つき痛みが出る
親知らずは一番奥に生えているため歯ブラシが届きにくく、磨き残しや細菌が溜まりやすい歯と言えます。細菌が増殖することで親知らずが虫歯や歯肉炎(歯周病)になり、痛みや腫れの原因となるのです。
また、斜めや横向きに生えている親知らずや、一部埋没している親知らずなど、真っ直ぐに生えていない親知らずは一層汚れが溜まりやすい状態であるため、虫歯や歯肉炎を引き起こしやすくなります。
こうした状態の親知らずは、隣の奥歯まで虫歯や歯肉炎を引き起こす原因となることも多いため、親知らずを抜くこと(抜歯)をお勧めする場合があります。
親知らずを抜く前 歯茎が腫れる原因・対処法
親知らずを抜歯する前の腫れの原因とは
親知らず(奥歯)が腫れている場合、その原因の多くは細菌による歯茎の炎症です。親知らずは一番奥に生えているため歯ブラシが届きにくく、磨き残しや細菌が溜まりやすい歯と言えます。細菌が増殖することで親知らずが虫歯や歯肉炎(歯周病)になり、痛みや腫れを引き起こす場合があります。
親知らず(奥歯)の歯茎が腫れている時の対処法
なるべく早く歯科医院で診察を受けることが大切です。歯医者であれば原因に合わせた対処ができます。
また、夜中に急に親知らずが腫れたり痛んだ時や、忙しくてすぐには歯科医院に行けないという場合の参考として、応急的な処置の方法を以下ご紹介します。
親知らずの腫れ・痛みの応急処置
タオルや冷却シートなどで痛む部位を冷やす
市販の痛み止めを服用する
洗口液などで口の中を消毒する
柔らかい歯ブラシで磨く(細菌を減らす)
激しい運動は避けて安静にする
※あくまで応急的な処置となります。なるべく早めに歯医者で診てもらいましょう。
親知らずを抜いた後 腫れる原因・危険な腫れ方
親知らずの抜歯後は腫れる?
親知らず抜歯後の腫れは、体が傷を治す際の炎症反応として起こります。そのため痛みと同様に腫れ方にも個人差があり、全く腫れない方もいれば強く腫れる方もいらっしゃいます。
また、親知らずの生え方、治療の難度によっても抜歯後の具合は異なります。真っ直ぐ生えている親知らずなど比較的すぐに抜けるケースでは、抜歯後の歯茎の腫れがそれほど強く出ないことも珍しくありません。
抜歯後に腫れやすい親知らずとは?
抜歯の際に傷口が大きくなる親知らずの場合、抜歯後の腫れや痛みが出やすくなります。具体的には、以下のようなものが挙げられます。
腫れやすい親知らずの例
横向きに倒れて生えている親知らず
歯肉や骨の中に埋まっている(埋没・埋伏)親知らず
歯根が曲がっている親知らず
また、一般的に上顎の親知らずは比較的簡単に抜けることが多く、抜歯後の歯茎の腫れも少ない傾向にあります。下顎の親知らずは硬い顎の骨にしっかりと生えていることが多いため、抜歯後に腫れが出やすい傾向にあります。特に歯茎や骨の中に埋まっている親知らずは、抜歯の際に覆っている骨を削るなどの処置が必要になるので、抜歯後の腫れが起きやすくなります。
親知らず抜歯後の危険な腫れ方とは?
上の親知らずを抜歯後:腫れが目の下にかけて広がる
下の親知らずを抜歯後:腫れが頬から顎の下、首にかけて広がる
上記のような腫れ方が見られる時には、外科的な侵襲に体の抵抗力が追いつかず感染が広がっている場合が多いため、すぐに治療を受けた歯医者または大学病院等へ連絡することをお勧めします。
親知らず抜歯後 腫れのピーク
いつ腫れはおさまる?
親知らず(奥歯)を抜いた後の歯茎の腫れは抜歯治療から半日程してから始まることが多く、1〜2日程でピークを迎えます。ほとんどの場合、1週間程で腫れは落ち着きます。
腫れ方は抜歯の難易度や個人によって差があります。抜歯をする時期を決める際には、大切な予定の直前などは避けてスケジュールを組むことをお勧めします。
当院では、腫れや痛みが出やすい症状の場合には事前の診断の際にしっかりと説明をさせていただいておりますので、どうぞご安心ください。
親知らず抜歯後 なるべく腫れないためには?
腫れを軽減する方法
処方された抗生剤をきちんと飲む親知らず抜歯の治療後、痛み止め(鎮静剤)と化膿止め(抗生剤)のお薬を処方いたします。抗生物質のお薬には抜歯後の炎症や感染を抑える役割がありますので、歯科医の指示に従ってきちんと飲むようにしましょう。
強くうがいをしない親知らず抜歯後の穴の部分には、血餅(けっぺい)と呼ばれるカサブタが穴にとどまることで治癒を促進しますが、強くうがいをしすぎると血餅が取れて激しい痛みや腫れの原因となる場合があります。抜歯直後は強くうがいすることは避け、また、舌や歯ブラシなどで傷口を触らないように注意しましょう。
口の中を清潔に保つ口の中に汚れや細菌が多い状態だと、傷口に感染して炎症が悪化してしまうリスクを高めてしまいます。強くうがいをしたり傷口に触れないよう気をつけつつ、歯磨きや洗口液などで小まめなケアを行い口の中を清潔に保つことが大切です。
長風呂や飲酒などは避ける親知らずの抜歯直後に激しい運動や長時間の入浴、アルコールの摂取などをしてしまうと、血行が促進されて出血しやすくなったり、傷口の回復が遅れてしまう可能性があります。抜歯後当日は激しい運動やアルコールは控え、入浴はシャワーだけで済ませるようにしましょう。
親知らず抜歯に精通した歯科医に抜いてもらう前述の通り、親知らずの抜歯にかかる時間は短いほど、抜歯後の痛みや歯茎の腫れは少なく済む傾向にあります。また、抜歯にかかる治療時間は、親知らずの症状だけでなく、術者(歯科医師)の技術によっても大きく左右されます。
抜歯治療における迅速かつ的確な手技は、日々の治療経験の積み重ねによって磨かれるものですので、抜歯後の腫れや痛みを最小限にしたい患者さまは、親知らず抜歯に精通した歯科医のもと治療を受けられることをお勧めします。
親知らず抜歯の腫れや痛みが心配な方へ
東京・埼玉で親知らず抜歯のことは千賀デンタルクリニックへ
『日本口腔外科学会 認定医』をはじめ、親知らず抜歯の専門ドクターが多数在籍している千賀デンタルクリニックには、一般的な親知らずの診断・抜歯から、他院では断られてしまったという難症例の方まで、日々さまざまな親知らずの悩みを抱えた患者さまが来院されます。
当院では、一般的な親知らずのケースであれば最短1分での親知らず抜歯が可能です。
年間6000本*を超える豊富な実績、そして親知らず抜歯の専門ドクターによる安心・安全の抜歯治療をお届けしています。
(※親知らず専門外来による抜歯の症例実績:延べ6,721本/2021年8月〜2022年8月)
「まずは診察や相談から…」という方も、ぜひお気軽に当院にいらしてください。丁寧に説明をさせていただき、親知らずの悩みを解決できるようスタッフ一丸となってサポートいたします。
記事の筆者情報
千賀 誓人
医療法人誓栄会 理事長
経 歴
日本歯科大学 生命歯学部 卒業
三井記念病院 歯科・歯科口腔外科 入職
西新井医院 開院
医療法人社団誓栄会 設立
相模大野医院 開院
分倍河原医院 開院
巣鴨医院 開院
南浦和医院 開院
新宿医院 開院
上野医院 開院
田端医院 開院
中野医院 開院
大宮医院 開院
川口前川医院 開院
海老名医院 開院
天王寺医院 開院
川崎医院 開院
名古屋医院 開院
浦和医院 開院
吉祥寺医院 開院
小岩医院 開院
町田医院 開院
鶴見医院 開院
所属学会
日本口腔外科学会認定医
日本口腔外科学会総会 演題発表
ストローマンインプラントセミナー開催
顎口腔機能再建インプラント学会
国際口腔インプラント学会 会員
ICLSプロバイダー
歯髄バンク認定医
ストローマンインプラント公認インストラクター
ストローマンインプラントウェビナー講師
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親知らずの虫歯や歯周病が気になる方へ
「冷たいもので奥歯がしみる」「親知らずが痛い」「親知らずに穴があいている」など、違和感を覚えて来院される患者さまは少なくありません。
親知らずで特に多いトラブルは、親知らずの周りに汚れ(細菌)が溜まることで生じる炎症(智歯周囲炎)、そして親知らずの虫歯による痛みです。放置してしまうと他の歯と同様に症状はどんどん重くなってしまいますので、早めの治療が大切です。
また、虫歯は症状が進行すると痛みが一旦はおさまる段階があります。しかし、決して虫歯が治ったわけではありませんので、親知らずの虫歯が痛くない場合でも、歯が欠けている・穴があいている、冷たいものがしみるなどの症状がある時には、一度歯医者さんで診てもらうことをお勧めします。
親知らずが虫歯になりやすい理由とは
親知らずは口の中で一番奥にあるため、歯ブラシが上手く届きづらく、磨き残しが多くなりやすい(汚れや細菌が溜まりやすい)歯です。このことから、親知らずは他の歯と比べて虫歯になりやすい傾向にあります。
また、親知らずは真っ直ぐに生えてこないことも多く、斜めや横向きに生えている親知らずや、一部埋没している(歯肉の中に埋まっている)親知らずは更に歯磨きがしにくい状態にあるため、虫歯になるリスクが高まってしまいます。
虫歯になった親知らずの治療について
親知らずの虫歯は「抜く(抜歯する)」のが一般的
親知らずに虫歯ができた場合、ほとんどの場合において抜く(抜歯する)治療を選択することが基本となります。
その主な理由としては、親知らずが虫歯になった原因にあります。前述の通り、親知らずは他の歯と比べても虫歯になりやすい歯であるため、削って詰め物をする虫歯治療が完了しても、歯磨きが上手くできない状態は変わらないので虫歯が再発してしまう可能性が高いのです。
また、親知らずは本来なくても良いとされている歯です。実際のところ親知らずが1本も生えてこない人もおり、真っ直ぐに生えて上下しっかりと噛み合わせて使用できていることは稀なケースと言えます。親知らずが無くてもお口全体の噛み合わせなどには影響が少ないため、無理に治療を行うよりも抜歯する方が将来的なリスクや負担が少ないと考えられています。
親知らずの虫歯を抜かない治療法はある?
親知らずが虫歯になった時には、将来的なリスクや患者さまの負担を考慮して、基本的には抜歯をおすすめしています。ただし、以下のような場合には親知らずの虫歯を抜かないで治療するケースもあります。
親知らずが正常に生えているケース
上の親知らずと下の親知らずが真っ直ぐに生えてしっかりと噛み合っており、食事をするときに機能している場合には、通常の歯と同様に虫歯治療を行い親知らずを抜かないケースもあります。
治療の方法としては、親知らずが虫歯に感染した患部を削り取って詰め物をし、適切な予防ができるようセルフケアの指導やアドバイスをさせていただきます。
ドナー歯として使用できるケース
移植に使用する歯のことを「ドナー歯」と呼びます。親知らずをはじめ噛み合わせに関与していない不要な歯を、他の箇所の歯が抜けた時に移植するという治療法があります。
奥歯が既に抜けている場合や抜けそうな場合などに、口の中の状態によっては親知らずを抜かないで残すことを検討します。
親知らずを抜かない治療をご希望の方も、気軽にご相談ください
患者さまによっては「どうしても親知らずを残したい」と抜歯を希望されない方もいらっしゃるかと思います。東京の親知らず専門歯科医 千賀デンタルクリニックでは、そうしたご希望にも最大限お応えできるよう親身にご相談に乗っております。
現在の親知らずの状態や、残した場合の将来的に考えられるリスクなどを丁寧にご説明の上、どのような治療方針が安心できるか一緒に考え、患者さまにとって本当に納得できる治療法をご提供いたします。
当院で診察を受けたから必ず治療しなくてはいけないということもございませんので、お一人で悩まずに、どうぞまずはリラックスして私たちにご相談ください。
記事の筆者情報
千賀 誓人
医療法人誓栄会 理事長
経 歴
日本歯科大学 生命歯学部 卒業
三井記念病院 歯科・歯科口腔外科 入職
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相模大野医院 開院
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親知らずの痛みの原因とは
親知らずの痛みの原因には、主に以下3つが考えられます。
親知らずが虫歯になり痛みが出る(歯髄炎)
親知らずの周りの歯肉に汚れがたまり炎症して痛みが出る(智歯周囲炎)
親知らずが反対側の歯肉を噛んでしまい歯肉が傷つき痛みが出る
親知らずは一番奥に生えているため歯ブラシが届きにくく、磨き残しや細菌が溜まりやすい歯と言えます。細菌が増殖することで親知らずが虫歯や歯肉炎(歯周病)になり、痛みや腫れの原因となるのです。
また、斜めや横向きに生えている親知らずや、一部埋没している親知らずなど、真っ直ぐに生えていない親知らずは一層汚れが溜まりやすい状態であるため、虫歯や歯肉炎を引き起こしやすくなります。
こうした状態の親知らずは、隣の奥歯まで虫歯や歯肉炎を引き起こす原因となることも多いため、親知らずを抜くこと(抜歯)をお勧めする場合があります。
生えてくる時の親知らずの痛みについて
人によっては親知らずが生えてくる時に痛みが生じるケースもあります。ただ、多くの場合は痛くない(痛みを伴わない)、もしくは軽度の痛みで済むことがほとんどです。
また稀ではありますが、親知らずが生えてくる過程で歯を覆っている歯肉が圧迫されて痛みが生じるケースや、生えてくる時に歯茎が盛り上がり反対側の歯でその部分を噛んでしまうことで痛みが出るというケースもあります。
生えかけの親知らずが痛いときの応急処置
親知らず周辺を冷やす
市販の痛み止めの薬を服用する
歯磨きで口腔内を清潔にする
刺激の強い食事は避ける
睡眠を充分にとる など
きちんと検査をすると別な原因で痛みが生じている場合もありますので、痛みが長引いたり少しでも気になった時には、お気軽に私たち歯科の専門家にご相談ください。
親知らずが急に痛み出した…その時の対処法
「親知らず(奥歯)が腫れて痛い…」と急に親知らずが痛くなった時、その際の対処法についてご紹介します。
親知らずが痛むときの応急処置
腫れが強い時はタオルや冷却シートなどで痛む部位を冷やす
市販の痛み止めを服用する
洗口液などで口の中を消毒する
柔らかい歯ブラシで磨く(細菌を減らす)
激しい運動は避けて安静にする
ただし、あくまで応急的な処置ですので、いずれも根本の改善にはなりません。夜中に痛んだ時や、忙しくてすぐには歯科医院に行けないという場合の参考にしていただき、なるべく早く歯科医院で診てもらうことをお勧めします。
親知らずが痛いときに抜くのはNG?
親知らずが痛むときは、一刻も早く抜いて楽になりたいという気持ちもあるかと思いますが、 結論から申し上げますと、親知らずは痛くない時に抜くのがベストです。
痛みや腫れが強いときは麻酔が効きにくいため、基本的に炎症がおさまってから親知らずの抜歯を行います。当院にご来院いただけましたら、まずは痛みや腫れを緩和する治療を行い、炎症がおさまったタイミングで再び症状を繰り返すことのないように親知らずを抜くのが最善と言えるでしょう。
親知らずを抜くときはどんな痛み?
抜歯する時に痛みはほぼありません
“歯を抜く”と言われると「痛くないかな…」と心配される方も多くいらっしゃいますが、親知らずの抜歯は事前に麻酔をしてから行います。そのため、親知らずを抜くときに痛みを感じることはほとんどありません。「もう終わったの?」と拍子抜けされる患者さまも実際に多くいらっしゃいます。
抜歯治療後の痛みと対処法について
抜歯を終えた後、麻酔が解ける頃(2~3時間後)に痛みを感じ始めることがあります。痛みの感じ方は親知らずの症状や個人によっても異なりますが、どんな場合に痛みや腫れがひどくなるか例を挙げるとすれば、親知らずを抜く際に傷口が大きくなるケースです。具体的には、親知らずが横向きに倒れて生えていたり、歯肉や骨の中に埋まっている(埋没・埋伏歯)親知らず、また歯根が曲がっている場合などがあります。
当院では、痛みが出やすい症状の場合には事前の診断の際にしっかりと説明をさせていただいておりますので、ご安心ください。また、ほとんどの親知らずは比較的すぐに抜くことができて傷口も小さく済むので、痛みや腫れもそれほど強く出ないことも珍しくありません。
抜歯後に痛みを感じる時には、むりに我慢をせず処方された痛み止めのお薬を飲むようにしましょう。
抜歯後の痛みのピーク・痛みがおさまる時期
ほとんどのケースで、抜歯後1~2日ほどで痛み止めが不要になる程度まで痛みがおさまります。親知らずが歯茎の中に埋まっているといった難しいケースでも、長くとも抜歯後1週間ほどで痛みがおさまることがほとんどです。
また、それ以上痛みが長引く場合は「ドライソケット」と呼ばれる細菌感染を起こしている可能性がありますので、痛みが引かなくて辛い時には当院またはかかりつけの歯科医院にご連絡ください。
痛くない・怖くない親知らず抜歯への取り組み
親知らず専門ドクターによる安心確実な施術
親知らず抜歯後の痛みは、治療を担当する歯科医師の技術によっても異なります。抜歯の上手い歯科医であれば、歯を抜く際の侵襲(傷・組織へのダメージ)を最小限にした的確な処置が可能なため、結果として抜歯後の痛みも少なく治りも早い傾向にあります。
東京の親知らず抜歯 専門家医 千賀デンタルクリニックには、「日本口腔外科学会 認定医」及び「日本口腔外科学会 会員」が多数在籍し、親知らず抜歯の専門家として痛みや腫れの少ない安心確実な抜歯治療を行なっています。一般的な症状の親知らずであれば、最短1分程度で抜歯することが可能です。
麻酔の痛みにも配慮しています
患者さまが麻酔時の痛みも感じることのないようにと、当院では様々な配慮と取り組みをしています。まず事前に表面麻酔をぬり針の痛みや不快感を最小限にします。また、超極細の針を採用し、痛くない一定のスピードで麻酔ができる電動麻酔器や、麻酔液を人肌に温める麻酔薬ヒーターなどを用いることで、痛みが不安な方やお子さまにも安心して治療を受けていただいています。
怖くない抜歯・リラックス麻酔にも 対応 ※新宿駅東口医院のみ
歯科治療が怖い方や、痛みが苦手な方、また全部(複数本)まとめて抜歯したい方などに、ご希望に応じて静脈内鎮静法(点滴麻酔)にも対応しています。
静脈内鎮静法とは、ウトウト眠ったような感覚で治療を受けられる麻酔方法です。うたた寝をしているような感じで不安や恐怖心が和らぎ、リラックスした状態で親知らずの抜歯治療を受けられます。
千賀デンタルクリニック新宿駅東口医院では専門の麻酔科医が全身状態を管理しながら行いますので、どうぞご安心ください。
親知らずの痛みが不安な方も、私たちに気軽にご相談ください
東京で親知らず抜歯のことは千賀デンタルクリニックへ
『日本口腔外科学会認定医』をはじめ、親知らず抜歯の専門ドクターが多数在籍している当院には、一般的な親知らずの診断・抜歯から、他院では断られてしまったという難症例の方まで、日々さまざまな親知らずの悩みを抱えた患者さまが来院されます。
「まずは診察や相談から…」という方も、ぜひお気軽に当院にいらしてください。丁寧に説明をさせていただき、親知らずの悩みを解決できるようスタッフ一丸となってサポートいたします。
記事の筆者情報
千賀 誓人
医療法人誓栄会 理事長
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日本歯科大学 生命歯学部 卒業
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激しい運動・飲酒・喫煙はNG
腫れが治るまで、激しい運動・飲酒・喫煙を控えましょう。人により親知らず抜歯後の腫れは異なりますが、腫れは約1週間くらいかけてゆっくりと引いていきます。当院では、腫れ止めの薬も提供しておりますので、ご不安な方はご相談ください。
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千賀 誓人
医療法人誓栄会 理事長
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とにかく患部を冷やしましょう!
親知らずが炎症を起こしている場合はとにかく冷やしてください。また、炎症が起こっている=細菌が多いという公式が成り立ちますので、歯ブラシを行い、少しでも細菌の数を減らしましょう。
自宅でできる応急処置
とにかく患部を冷やす
市販の痛み止め薬を飲む
歯ブラシでやさしく磨く
市販のうがい薬で細菌を洗い流す
どの応急処置もですが、根本の改善にはなりません。応急処置をした後は、当日または翌日に歯科医院へ相談しましょう。
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千賀 誓人
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